Origen y evolución histórica del término «prefrontal» / Topographical origins of the term 'prefrontal'

INTRODUCCIÓN: Actualmente, existe un amplio consenso sobre los confines de lo que denominamos corteza prefrontal, pero no siempre ha sido así. El propósito de esta revisión histórica es ahondar en los orígenes topográficos del término «prefrontal» y analizar su evolución conceptual. DESARROLLO: El artículo se estructura en función de los principales criterios que se han sucedido cronológicamente para definir los límites de la corteza prefrontal: morfológico, citoarquitectónico y hodológico. Durante la segunda mitad del siglo XIX, los criterios son esencialmente de índole morfológico. En esta época se sitúa David Ferrier, responsable de la popularización del término «prefrontal». En los primeros años del siglo XX dominan los criterios basados en la organización arquitectónica de la corteza cerebral (o citoarquitectura), y su principal representante es Korbinian Brodmann. A finales de la década de 1940, Jerzy E. Rose y Clinton N. Woolsey consideran que el estudio de las conexiones cerebrales (hodología) es la vía para definir los confines de la corteza prefrontal y proponen que esta región frontal es la principal área de proyección del núcleo dorsomedial del tálamo. CONCLUSIONES: Históricamente, la región cerebral denominada «prefrontal» ha tenido unos límites borrosos y cambiantes, producto de los criterios empleados en distintas épocas. Correspondencia Diagnóstico y tratamiento del trombo móvil carotídeo. A propósito de un caso

INTRODUCTION. Today, there is a broad consensus on the boundaries of what we call the prefrontal cortex, but this has not always been the case. The purpose of this historical review is to examine in greater depth the topographical origins of the term «prefrontal» and analyse its conceptual evolution. DEVELOPMENT. The article is structured according to the main criteria that have been proposed successively over time in order to define the limits of the prefrontal cortex, namely, morphological, cytoarchitectural and hodological. During the second half of the 19th century, the criteria were essentially of a morphological nature. David Ferrier popularised the term «prefrontal» in this period. In the early years of the 20th century, criteria based on the architectural organisation of the cerebral cortex (or cytoarchitecture) predominated, and their main representative was Korbinian Brodmann. At the end of the 1940s, Jerzy E. Rose and Clinton N. Woolsey considered that the study of brain connections (hodology) was the way to define the boundaries of the prefrontal cortex and proposed that this frontal region was the main area of projection of the dorsomedial nucleus of the thalamus. CONCLUSIONS. Historically, the limits of the so-called «prefrontal» region of the brain has been blurred and changing, as a result of the different criteria used at different times

La rehabilitación neuropsicológica en el siglo XX / Neuropsychological rehabilitation in the 20th century

Introducción: Los primeros documentos que describen técnicas y procedimientos para mejorar el funcionamiento cognitivo de las personas con lesiones cerebrales datan del siglo XVII. Sin embargo, los gobiernos apenas muestran interés y destinan escasos recursos económicos, personales y materiales, posiblemente por la elevada tasa de mortalidad asociada a las lesiones cerebrales y la limitada esperanza de vida de quienes sobreviven. No es hasta el siglo XX cuando la rehabilitación neuropsicológica, como se concibe actualmente, da sus primeros pasos. Desarrollo: La evolución de la rehabilitación neuropsicológica en el transcurso del pasado siglo puede estructurarse en tres períodos: período constitutivo, período de expansión y período de consolidación. Los dos primeros se relacionan estrechamente con las intervenciones desarrolladas en tiempos de guerra (Primera y Segunda Guerra Mundial, principalmente), y el período de consolidación, con la transferencia de los avances logrados en el ámbito militar a la población civil y la irrupción de las tecnologías digitales en rehabilitación cognitiva. Conclusiones: La historia de la rehabilitación neuropsicológica del siglo XX muestra dos grandes cambios conceptuales, ligados a profundos cambios en las políticas asistenciales desplegadas por diversos gobiernos occidentales. El primero tiene lugar durante la Primera Guerra Mundial, cuando, en respuesta al creciente número de veteranos con lesiones cerebrales, los gobiernos optan por crear centros de neurorrehabilitación. Y el segundo, en las décadas de los años sesenta y setenta, cuando distintos gobiernos transfieren y generalizan a la población civil los avances logrados en la esfera militar

Introduction: The first documents describing techniques and procedures to improve the cognitive functioning of people with brain injuries date back to the 17th century. Yet, governments show little interest in it and allocate scarce economic, personal and material resources, possibly because of the high mortality rate associated with brain injuries and the limited life expectancy of those who survive. It was not until the 20th century that neuropsychological rehabilitation, as it is conceived today, took its first steps. Development: The evolution of neuropsychological rehabilitation over the last century can be structured in three periods: establishment, expansion and consolidation. The first two are closely related to the procedures developed in times of war (mainly the First and Second World Wars), and the period of consolidation is linked with the transfer of the advances made in the military field to the civilian population and the advent of digital technologies in cognitive rehabilitation. Conclusions: The history of neuropsychological rehabilitation in the 20th century shows two major conceptual changes, linked to profound modifications in the welfare policies deployed by various Western governments. The first took place during the First World War, when, in response to the growing number of veterans with brain injuries, governments decided to set up neurorehabilitation centres. And the second occurred in the 60s and 70s, when different governments transferred and generalised the advances achieved in the military sphere to the civilian population

Efecto del traumatismo craneoencefálico en la toma de decisiones sociales / The effect of traumatic brain injury on social decision making

Introducción: Los pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) pueden presentar dificultades para tomar decisiones de tipo social. Tales dificultades condicionan un deterioro en sus relaciones personales. Objetivos: Valorar la toma de decisiones de tipo social en una muestra de pacientes con TCE moderado y grave y contrastar empíricamente si, como defiende el modelo de procesamiento socioemocional de Ochsner, la capacidad para reconocer y responder a estímulos socioafectivos se relaciona con la capacidad para regular respuestas sensibles al contexto basándose en las pruebas de valoración propuestas. Sujetos y métodos: Muestra de 21 pacientes con TCE moderado y grave (grupo experimental), emparejados por sexo, edad y años de escolaridad con 24 sujetos sanos (grupo control). La toma de decisiones de tipo social se valoró mediante el Social Decision Making Test (SDMT), y la capacidad para reconocer y responder a estímulos socioafectivos, mediante el Pictures of Facial Affect (PoFA). Resultados: Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y el grupo control en el SDMT. Respecto al PoFA, el rendimiento del grupo control también fue sensiblemente mejor que el del grupo experimental. Sin embargo, no se observó relación entre el rendimiento en el SDMT y el PoFA para ninguno de los grupos. Conclusiones: El SDMT parece ser una prueba sensible para detectar alteraciones en la toma de decisiones sociales en pacientes con TCE moderado o grave. No se ha observado relación entre los resultados del SDMT y el PoFA

Introduction: Patients with traumatic brain injury (TBI) can present difficulties in making decisions of a social nature. Such difficulties condition complicate their personal relationships. Aims: To assess social decision-making in a sample of patients with moderate and severe TBI, and to empirically contrast if, as Ochsner’s social-emotional processing model proposes, the ability to recognize and respond to socio-affective stimuli is related to the ability to regulate sensitive responses to the context based on the proposed assessment tests. Subjects and methods: Twenty-one patients with a moderate and severe TBI (experimental group) matched by gender, age and years of education with 24 healthy subjects (control group). Social decision making was measured through the Social Decision Making Test (SDMT), and the ability to recognize and respond to socio-affective stimuli through the Pictures of Facial Affect (PoFA) test. Results. Statistically significant differences in the SDMT were obtained between the experimental group and the control group. Regarding PoFA, the performance of the control group was also significantly better than that of the experimental group. However, no relationship was observed between the performance in the SDMT and the PoFA for any of the groups. Conclusions: The SDMT seems to be a sensitive test to detect alterations in social decision making in patients with moderate or severe TBI. No relationship was observed between the results in the SDMT and the PoFA

Rehabilitación de la anosognosia en pacientes con heminegligencia visuoespacial / Rehabilitation of anosognosia in patients with unilateral visuospatial neglect

Introducción. Habitualmente, el paciente con heminegligencia visuoespacial secundaria a un ictus no es consciente de que su percepción y exploración del espacio contralesional son defectuosas. Este fenómeno clínico, conocido como anosognosia, condiciona directamente el proceso rehabilitador y amplía sensiblemente su duración, al tiempo que dificulta la adhesión del paciente a dicho proceso. Objetivo. Valorar la eficacia de un programa de rehabilitación específico para el tratamiento de la anosognosia en pacientes que presentan heminegligencia visuoespacial. Pacientes y métodos. Se distribuyó a 12 pacientes con ictus hemisférico derecho en dos grupos. El grupo experimental recibió 15 sesiones de tratamiento cognitivo informatizado junto con 15 sesiones de rehabilitación específicas para la anosognosia. El grupo control realizó 15 sesiones de tratamiento cognitivo informatizado. A todos ellos se les administró, antes y después del tratamiento, una batería de test para evaluar la atención visuoespacial. El nivel de funcionalidad se valoró mediante la Catherine Bergego Scale. Resultados. Tras la intervención, el grupo control mostró diferencias psicométricas estadísticamente significativas. No sucedió lo mismo con el grupo experimental. No se obtuvieron diferencias en las comparaciones intergrupales pre y postratamiento, ni en las medidas psicométricas ni en la escala funcional. Conclusiones. Es necesario seguir realizando investigaciones que nos ayuden a mejorar el tratamiento de la anosognosia en pacientes que presentan heminegligencia visuoespacial. Se plantean algunas recomendaciones metodológicas surgidas de las limitaciones identificadas en el presente estudio

Introduction. Patients with unilateral visuospatial neglect secondary to a stroke are usually unaware of the fact that their perception and exploration of contralesional space are deficient. This clinical phenomenon, know as anosognosia, directly conditions the rehabilitation process and prolongs its duration to a significant extent, while also making it more difficult for the patient to adhere to it. Aim. To assess the efficacy of a specific rehabilitation programme for the treatment of anosognosia in patients presenting with unilateral visuospatial neglect. Patients and methods. Twelve patients with a stroke in the right hemisphere were divided into two groups. The experimental group received 15 sessions of computerised cognitive therapy along with 15 sessions of specific rehabilitation for anosognosia. The control group underwent 15 sessions of computerised cognitive treatment. All of them were administered, before and after treatment, a battery of tests to evaluate visuospatial attention. The level of functionality was evaluated by means of the Catherine Bergego Scale. Results. After the intervention, the control group showed statistically significant psychometric differences. The same did not occur with the experimental group. No differences were obtained in the pre- and post-treatment intergroup comparisons, or in the psychometric measures or on the functional scale. Conclusions. Further research is needed to help us improve the treatment of anosognosia in patients with unilateral visuospatial neglect. Some methodological recommendations emerge from the limitations identified in this study

Explorando el oscuro continente: imagen médica y cerebro / Exploring the dark continent: medical image and brain

Introducción. Hasta finales del siglo XIX, el sistema nervioso central es prácticamente inaccesible a la observación directa. El descubrimiento en 1895 de los rayos X y su posterior aplicación médica constituyen un cambio de paradigma que revoluciona por completo la manera en que se practica la neurología. La posibilidad de visualizar el interior del encéfalo tiene un impacto mayúsculo en la práctica clínica y enriquece el diagnóstico y el tratamiento de patologías cerebrales de una forma hasta entonces inimaginable. Desarrollo. El propósito de este trabajo es describir el nacimiento y el desarrollo de la imagen médica cerebral: partimos del descubrimiento de los rayos X y del inicio de la radiografía hasta llegar a la aparición en la década de los setenta de la tomografía computarizada y la resonancia magnética, técnicas que cambiarían el mundo del diagnóstico por imagen. En este breve recorrido por la historia de la neurorradiología también se incluye el origen de la angiografía y otras técnicas actualmente en desuso, pero que en su momento constituyeron una auténtica revolución; tal es el caso de la ventriculografía o la neumoencefalografía. Conclusiones. Los procedimientos y técnicas descritos en este artículo han permitido visualizar el interior del cerebro, facilitando el diagnóstico y el tratamiento de múltiples procesos neurológicos (AU)

Introduction. Until the late 19th century, direct observation of the central nervous system was practically impossible. The discovery of X-rays in 1895 and their subsequent application in the field of medicine brought about a shift of paradigm that completely revolutionised the way in which neurology was practised. The possibility of viewing the inside of the brain had a pronounced impact on clinical practice, and enriched the diagnosis and treatment of brain pathologies in a manner that was unimaginable up until then. Development. The aim of this study is to describe the birth and development of medical imaging of the brain, from the discovery of X-rays and the early days of radiography to the appearance of computerised tomography and magnetic resonance in the 60s, both of which are techniques that were to change the world of diagnostic imaging forever. This brief overview of the history of radiology also includes the origins of angiography and other techniques that are no longer in use, but which were ground-breaking innovations in their time, such as ventriculography or pneumoencephalography. Conclusions. The procedures and techniques described in this article made it possible to view the inside of the brain, thereby facilitating the diagnosis and treatment of a number of neurological processes (AU)

¿Por qué llamamos cerebro al cerebro? / Why do we call the brain ‘brain’?

Introducción. Todos los días, millones de profesionales utilizan un sinfín de palabras técnicas para referirse a las distintas estructuras que se hallan dentro del cráneo, pero pocos sabrían explicar su procedencia. En este trabajo se indaga sobre el origen etimológico de algunos de estos términos neuroanatómicos. Desarrollo. Se realiza un recorrido etimológico por el sistema nervioso central; recorrido que no pretende ser una revisión exhaustiva y pormenorizada de los términos actualmente en uso, sino familiarizar al lector con el pasado lingüístico de palabras como cerebro, hipocampo, tálamo, claustro, fórnix, cuerpo calloso o sistema límbico. Todas ellas provienen del griego o del latín, durante siglos las lenguas francas de la ciencia. También se analiza la evolución de la palabra meninges, originalmente de procedencia grecolatina, si bien los usos actuales derivan del árabe. Conclusiones. Los términos neuroanatómicos que se utilizan hoy en día no proceden de palabras que asocien una determinada estructura encefálica con su función, sino de palabras que reflejan la similitud formal o conceptual entre una estructura y una entidad familiar o cotidiana (por ejemplo, un objeto o una parte del cuerpo humano). En otros casos, estas palabras indican la ubicación espacial de la estructura neuroanatómica respecto a un tercero, o bien son términos derivados de personajes de la mitología grecolatina (AU)

Introduction. Every day millions of professionals use a countless number of technical words to refer to the different structures inside the skull. But few of them would know how to explain their origin. In this study we take an in-depth look into the etymological origins of some of these neuroanatomical terms. Development. The study takes an etymological tour of the central nervous system. It is in no way meant to be an exhaustive, detailed review of the terms currently in use, but instead a means to familiarise the reader with the linguistic past of words like brain, hippocampus, thalamus, claustrum, fornix, corpus callosum or limbic system. All of them come from either Greek or Latin, which were used for centuries as the lingua francas of science. The study also analyses the evolution of the word meninges, originally of Greco-Latin origin, although its current usages derive from Arabic. Conclusions. The neuroanatomical terms that are in use today do not come from words that associate a particular brain structure with its function, but instead from words that reflect the formal or conceptual similarity between a structure and a familiar or everyday entity (for example, an object or a part of the human body). In other cases, these words indicate the spatial location of the neuroanatomical structure with respect to a third, or they may be terms derived from characters in Greco-Latin mythology (AU)

[What is hidden behind the Baking Tray Task? Study of sensibility and specificity in right-hemispheric stroke patients]. / Que se esconde tras el Baking Tray Task? Estudio de sensibilidad y especificidad en sujetos con ictus hemisferico derecho.

INTRODUCTION: Tham and Tegner proposed the Baking Tray Task (BTT) as a fast simple assessment test for detecting spatial negligence. However, very few studies have examined its validity as a diagnostic test. AIM: To analyse the diagnostic validity of the BTT by measuring its specificity and sensitivity in a sample of subjects with right hemisphere strokes. SUBJECTS AND METHODS: Forty-eight patients with right hemisphere vascular lesions were distributed in two groups (negligence group, n = 35; non-negligence group, n = 13) according to the scores obtained in a battery of visuospatial examination tests. The participants' performance on the BTT was compared with that of a healthy control group (n = 12). RESULTS: The results showed a high level of sensitivity of the BTT, but low specificity. The performance on the BTT of eight of the 13 members of the non-negligence group was suggestive of negligence. CONCLUSIONS: The BTT has proved to be a sensitive test for the detection of spatial negligence. Yet, based on its low specificity, its use alone as a single diagnostic test is not recommended.

TITLE: Que se esconde tras el Baking Tray Task? Estudio de sensibilidad y especificidad en sujetos con ictus hemisferico derecho.Introduccion. Tham y Tegner propusieron el Baking Tray Task (BTT) como una prueba de evaluacion rapida y simple para la deteccion de negligencia espacial. No obstante, apenas existen estudios que hayan examinado su validez como prueba diagnostica. Objetivo. Analizar la validez diagnostica del BTT, midiendo su especificidad y sensibilidad, en una muestra de sujetos con ictus hemisfericos derechos. Sujetos y metodos. Cuarenta y ocho pacientes con lesiones vasculares hemisfericas derechas distribuidos en dos grupos (grupo negligencia, n = 35; grupo no negligencia, n = 13) en funcion de las puntuaciones obtenidas en una bateria de exploracion visuoespacial. La ejecucion de los participantes en el BTT se comparo con un grupo control sano (n = 12). Resultados. Los resultados mostraron una alta sensibilidad del BTT, pero una baja especificidad. Ocho de los 13 integrantes del grupo no negligencia obtuvieron un rendimiento en el BTT sugestivo de negligencia. Conclusiones. El BTT se muestra como un test sensible para la deteccion de la negligencia espacial. Sin embargo, basandonos en su baja especificidad, no es recomendable su uso aislado como prueba unica de diagnostico.

¿Qué se esconde tras el Baking Tray Task? Estudio de sensibilidad y especificidad en sujetos con ictus hemisférico derecho / What is hidden behind the Baking Tray Task? Study of sensibility and specificity in right-hemispheric stroke patients

Introducción. Tham y Tegnér propusieron el Baking Tray Task (BTT) como una prueba de evaluación rápida y simple para la detección de negligencia espacial. No obstante, apenas existen estudios que hayan examinado su validez como prueba diagnóstica. Objetivo. Analizar la validez diagnóstica del BTT, midiendo su especificidad y sensibilidad, en una muestra de sujetos con ictus hemisféricos derechos. Sujetos y métodos. Cuarenta y ocho pacientes con lesiones vasculares hemisféricas derechas distribuidos en dos grupos (grupo negligencia, n = 35; grupo no negligencia, n = 13) en función de las puntuaciones obtenidas en una batería de exploración visuoespacial. La ejecución de los participantes en el BTT se comparó con un grupo control sano (n = 12). Resultados. Los resultados mostraron una alta sensibilidad del BTT, pero una baja especificidad. Ocho de los 13 integrantes del grupo no negligencia obtuvieron un rendimiento en el BTT sugestivo de negligencia. Conclusiones. El BTT se muestra como un test sensible para la detección de la negligencia espacial. Sin embargo, basándonos en su baja especificidad, no es recomendable su uso aislado como prueba única de diagnóstico (AU)

Introduction. Tham and Tegnér proposed the Baking Tray Task (BTT) as a fast simple assessment test for detecting spatial negligence. However, very few studies have examined its validity as a diagnostic test. Aim. To analyse the diagnostic validity of the BTT by measuring its specificity and sensitivity in a sample of subjects with right hemisphere strokes. Subjects and methods. Forty-eight patients with right hemisphere vascular lesions were distributed in two groups (negligence group, n = 35; non-negligence group, n = 13) according to the scores obtained in a battery of visuospatial examination tests. The participants’ performance on the BTT was compared with that of a healthy control group (n = 12). Results. The results showed a high level of sensitivity of the BTT, but low specificity. The performance on the BTT of eight of the 13 members of the non-negligence group was suggestive of negligence. Conclusions. The BTT has proved to be a sensitive test for the detection of spatial negligence. Yet, based on its low specificity, its use alone as a single diagnostic test is not recommended (AU)

Relación entre el funcionamiento ejecutivo y la conducta en niños con parálisis cerebral / Relationship between executive functioning and behaviour in children with cerebral palsy

Introducción. La parálisis cerebral se define como un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura que cursa con déficits cognitivos, alteraciones emocionales, de conducta y sociales. Objetivo. Estudiar la relación entre el funcionamiento ejecutivo y la conducta en niños con parálisis cerebral a partir de las respuestas aportadas por padres y profesores en el Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) y el sistema de evaluación de la conducta adaptativa (ABAS-II). Pacientes y métodos. La muestra quedó formada por 46 niños con parálisis cerebral, con una edad media de 10,26 ± 2,95 años. Del total, 44 niños se distribuyeron en el Gross Motor Function Classification System (GMFCS) en nivel I (n = 16), nivel II (n = 3), nivel III (n = 11), nivel IV (n = 10) y nivel V (n = 4). Resultados. Los resultados mostraron relación entre el BRIEF y el ABAS-II; además, se obtuvieron discrepancias entre las respuestas aportadas por padres y profesores, tanto en el ABAS-II como en el BRIEF. Asimismo, se halló relación entre el GMFCS y los subíndices de vida en el hogar, índice práctico y autocuidado del ABAS-II. Conclusiones. Se encontró relación entre el funcionamiento ejecutivo y la conducta adaptativa en niños con parálisis cerebral. Se hallaron discrepancias en las respuestas aportadas por padres y profesores. Por último, los datos muestran que, a mayor afectación motora, mayores dificultades en el hogar, en el índice práctico y en el autocuidado (AU)

Introduction. Cerebral palsy is defined as a group of developmental disorders of movement and posture that causes social and cognitive deficits, emotional, and behavior disturbances. Aim. To study the relationship between executive functioning and behavior in children with cerebral palsy from the answers given by parents and teachers on the Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) and on the System Assessment Adaptive Behavior (ABAS-II). Patients and methods. The sample consisted on 46 children with CP with a mean age of 10.26 ± 2.95 years. Forty-four of the 46 children were distributed in Gross Motor Function Classification System (GMFCS) into level I (n = 16), level II (n = 3), level III (n = 11), level IV (n = 10) and level V (n = 4). Results. The results showed a relationship between BRIEF and ABAS-II. Furthermore, discrepancies between the responses from parents and teachers, both in the ABAS-II and in the BRIEF, were obtained. Conclusions. We found a significant relationship between executive functioning in children with cerebral palsy and adaptive behavior. We found discrepancies in the answers given by parents and teachers. Finally, the data showed that the higher motor impairment increases difficulties at home (AU)

¿Es la corteza prefrontal el centro del universo? / Is the prefrontal cortex the center of the universe?

Introducción. Actualmente, cuando reflexionamos sobre cuál es la estructura más relevante del encéfalo humano invariablemente pensamos en las regiones anteriores de la corteza cerebral, concretamente en la corteza prefrontal. Si bien éste ha sido el dogma predominante a lo largo de más de 150 años, investigadores de reconocido prestigio han cuestionado abiertamente tal supuesto. Desarrollo. A caballo entre los siglos xix y xx, diversos investigadores consideraron que las regiones corticales posteriores son la sede neuroanatómica de las más altas facultades intelectuales. Entre todos ellos destacó, por la elaboración de sus propuestas e impacto en la comunidad científica, el neuroanatomista alemán Paul Emil Flechsig (1847-1929). Wilder Graves Penfield (1891-1976) fue otro detractor del dogma que considera la corteza prefrontal el sustrato anatómico de los procesos mentales más complejos y sublimes del ser humano. A mediados del siglo xx, Penfield mantuvo la hipótesis de la existencia de lo que denominó el sistema de integración centrencefálico, responsable del nivel más elevado de integración del sistema nervioso central. Conclusiones. Las concepciones corticocéntricas otorgan el preciado cetro de ‘estructura más importante del encéfalo’ a la corteza prefrontal. Sin embargo, no han faltado propuestas alternativas que, con mayor o menor éxito, han intentado arrebatárselo en favor de otras estructuras encefálicas (AU)

Introduction. Today, when we reflect on which structures of the human brain are the most significant, we invariably think of the anterior regions of the cerebral cortex, and more particularly the prefrontal cortex. Although this has been the predominant dogma over the last 150 years or more, well-renowned researchers have openly questioned this assumption. Development. During the 19th and 20th centuries, a number of researchers considered the posterior cortical regions to be the neuranatomical seat of the highest intellectual faculties. One of those researchers who stands out above the others, due to the proposals he formulated and the impact they had on the scientific community, was the German neuroanatomist Paul Emil Flechsig (1847-1929). Wilder Graves Penfield (1891-1976) was another scientist who disagreed with the dogma that considered the prefrontal cortex to be the anatomical entity underlying the most complex and sublime mental processes of human beings. In the mid-20th century, Penfield held the hypothesis of the existence of what he called the centrencephalic integrating system, which was responsible for the highest level of integration of the central nervous system. Conclusions. The corticocentric conceptions confer the highly-revered award of ‘the most important structure in the brain’ to the prefrontal cortex. Nevertheless, many other alternative proposals have attempted, with varying degrees of success, to strip it of this distinction and bestow it upon other brain structures (AU)

Déficits neuropsicológicos en la hemiplejía alternante infantil: estudio de un caso / Neuropsychological deficits in alternating hemiplegia of childhood: a case study

Introducción. La hemiplejía alternante infantil es un síndrome del neurodesarrollo de etiología incierta, caracterizado por la presencia de ataques transitorios de hemiplejía. Las características adicionales incluyen crisis epilépticas, distonía, anomalías motoras oculares y déficits en el funcionamiento cognitivo. Caso clínico. Niña de 7 años con hemiplejía alternante infantil. Los primeros síntomas comenzaron a los 17 meses en forma de debilidad en los miembros inferiores, migrañas, nistagmo y crisis hemipléjicas que alternaban ambos hemicuerpos. Se administró la escala de inteligencia de Wechsler para niños IV (WISC-IV) y el Conners Continuous Performance Test II (CPT-II), así como las escalas de Conners para padres (CPRS-48) y profesores (CTRS-28) y el Behavior Rating Inventory Executive Function (BRIEF). Conclusiones. En nuestro estudio encontramos déficits en atención sostenida, reducción de la velocidad de procesamiento de la información, y dificultades en la comprensión, expresión verbal y memoria de trabajo. Además, los padres y profesores comunicaron conductas problemáticas, y dificultades en la capacidad de inhibición, en el autocontrol y en la regulación de emociones. (AU)

Introduction. Alternating hemiplegic of childhood is a predominantly sporadic neurodevelopmental syndrome of uncertain etiology, characterized by alternating transient attacks of hemiplegia. Additional features include tonic fits, dystonic posturing, ocular motor abnormalities and deficits in cognitive functioning. Case report. A girl of 7 years-old with alternating hemiplegic of childhood. The first symptoms debut at 17 months of age in the form of lower limb weakness, migraine, nystagmus and hemiplegic crisis alternating both hemibodies. We administrate the Wechsler Intelligence Scale for Children IV (WISC-IV), the Conners Continuous Performance Test II (CPT-II), the Conners scales for parents (CPRS-48) and teachers (CTRS-28) and the Behavior Rating Inventory Executive Function (BRIEF). Conclusions. In our study we found deficits in sustained attention, reduced speed of information processing, and difficulties in understanding, speaking and working memory. In addition, parents and teachers reported behavioral disturbances, difficulties inhibition capability, in self-control and in regulating emotions (AU)

[Neuropsychological deficits in alternating hemiplegia of childhood: a case study]. / Deficits neuropsicologicos en la hemiplejia alternante infantil: estudio de un caso.

INTRODUCTION: Alternating hemiplegic of childhood is a predominantly sporadic neurodevelopmental syndrome of uncertain etiology, characterized by alternating transient attacks of hemiplegia. Additional features include tonic fits, dystonic posturing, ocular motor abnormalities and deficits in cognitive functioning. CASE REPORT: A girl of 7 years-old with alternating hemiplegic of childhood. The first symptoms debut at 17 months of age in the form of lower limb weakness, migraine, nystagmus and hemiplegic crisis alternating both hemibodies. We administrate the Wechsler Intelligence Scale for Children IV (WISC-IV), the Conners Continuous Performance Test II (CPT-II), the Conners scales for parents (CPRS-48) and teachers (CTRS-28) and the Behavior Rating Inventory Executive Function (BRIEF). CONCLUSIONS: In our study we found deficits in sustained attention, reduced speed of information processing, and difficulties in understanding, speaking and working memory. In addition, parents and teachers reported behavioral disturbances, difficulties inhibition capability, in self-control and in regulating emotions.

TITLE: Deficits neuropsicologicos en la hemiplejia alternante infantil: estudio de un caso.Introduccion. La hemiplejia alternante infantil es un sindrome del neurodesarrollo de etiologia incierta, caracterizado por la presencia de ataques transitorios de hemiplejia. Las caracteristicas adicionales incluyen crisis epilepticas, distonia, anomalias motoras oculares y deficits en el funcionamiento cognitivo. Caso clinico. Niña de 7 años con hemiplejia alternante infantil. Los primeros sintomas comenzaron a los 17 meses en forma de debilidad en los miembros inferiores, migrañas, nistagmo y crisis hemiplejicas que alternaban ambos hemicuerpos. Se administro la escala de inteligencia de Wechsler para niños IV (WISC-IV) y el Conners Continuous Performance Test II (CPT-II), asi como las escalas de Conners para padres (CPRS-48) y profesores (CTRS-28) y el Behavior Rating Inventory Executive Function (BRIEF). Conclusiones. En nuestro estudio encontramos deficits en atencion sostenida, reduccion de la velocidad de procesamiento de la informacion, y dificultades en la comprension, expresion verbal y memoria de trabajo. Ademas, los padres y profesores comunicaron conductas problematicas, y dificultades en la capacidad de inhibicion, en el autocontrol y en la regulacion de emociones.

Estimulación cognitiva en niños con parálisis cerebral / Cognitive stimulation in children with cerebral palsy

Introducción. La parálisis cerebral a menudo cursa con déficits cognitivos de atención, visuopercepción, funciones ejecutivas y memoria de trabajo. Objetivo. Analizar el efecto de un tratamiento de estimulación cognitiva sobre las capacidades cognitivas en niños con parálisis cerebral. Pacientes y métodos. Muestra de 15 niños con parálisis cerebral, con una edad media de 8,80 ± 2,51 años, clasificados mediante el Gross Motor Function Classification System (GMFCS) en nivel I (n = 6), nivel II (n = 4), nivel III (n = 2) y nivel V (n = 3). Los déficits cognitivos se evaluaron mediante la escala de inteligencia de Wechsler para niños (WISC-IV) y el Continuous Performance Test (CPT-II). Se administraron los cuestionarios para padres y profesores del Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) y las escalas de evaluación de Conners (CPRS-48 y CTRS-28). Se realizó un programa de estimulación cognitiva dos horas semanales durante ocho semanas. Resultados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas tras aplicar el tratamiento de estimulación cognitivo en el índice de razonamiento perceptivo de la WISC-IV. No se obtuvieron diferencias antes y después del tratamiento en las puntuaciones del Conners y del BRIEF. Tampoco se hallaron diferencias en los resultados de la WISC-IV en función del sexo ni en el GMFCS. Conclusión. El rendimiento cognitivo de los niños con parálisis cerebral mejora tras la aplicación de un programa de rehabilitación cognitiva (AU)

Introduction. Cerebral palsy is often accompanied by cognitive impairment affecting attention, visuoperception, executive functions and working memory. Aims. To analyse the effect of cognitive stimulation treatment on the cognitive capabilities in children with cerebral palsy. Patients and methods. Our sample consisted of 15 children with cerebral palsy, with a mean age of 8.80 ± 2.51 years, who were classified with the aid of the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) on level I (n = 6), level II (n = 4), level III (n = 2) and level V (n = 3). Cognitive impairment was evaluated by means of the Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-IV) and the Continuous Performance Test (CPT-II). Both the questionnaires for parents and teachers from the Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) and the Conners rating scales (CPRS-48 and CTRS-28) were administered. A cognitive stimulation programme was carried out at a rate of two hours a week for a total of eight weeks. Results. Statistically significant differences were observed after applying the cognitive stimulation treatment in the perceptive reasoning index of the WISC-IV. No differences were obtained on the Conners’ and the BRIEF scores before and after the treatment. Neither were any differences found in the results on the WISC-IV according to sex or on the GMFCS. Conclusions. The cognitive performance of children with cerebral palsy improves after applying a cognitive rehabilitation programme (AU)